一項對650,000名兒童的研究發(fā)現免疫接種對病情沒(méi)有影響

2019-08-08 09:52:16    來(lái)源:    作者:

一項大規模的研究追蹤了幾乎每個(gè)在丹麥出生的孩子十多年,但沒(méi)有發(fā)現麻疹 - 腮腺炎 - 風(fēng)疹疫苗(MMR)與自閉癥有任何關(guān)聯(lián)的證據。

1998年,英國胃腸病學(xué)家Andrew Wakefield及其同事在醫學(xué)雜志“柳葉刀”上發(fā)表的一篇論文中首次提出了發(fā)育條件和疫苗之間的聯(lián)系。該研究?jì)H涉及12名兒童。它最終收回了。韋克菲爾德被英國醫學(xué)總會(huì )撤銷(xiāo)注冊。

然而,該研究及其主要作者在采取行動(dòng)之前已經(jīng)流通了十幾年,到那時(shí)損害已經(jīng)完成。在被自己定位為反疫苗接種活動(dòng)家的韋克菲爾德的慫恿下,MMR自閉癥的故事發(fā)生了可怕的生活。

研究人員TS Sathyanarayana 寫(xiě)道: “盡管樣本量小,設計不受控制,結論具有推測性,但該論文受到廣泛宣傳,MMR疫苗接種率開(kāi)始下降,因為父母擔心接種疫苗后自閉癥的風(fēng)險。” Chittaranjan Andrade于2012年從印度國家心理健康與神經(jīng)科學(xué)研究所獲得。

盡管隨后的大量研究顯示MMR(或任何其他疫苗)與自閉癥之間沒(méi)有關(guān)系,但反vax運動(dòng)的影響力繼續增強 - 具有致命的影響。

今年早些時(shí)候,世界衛生組織(WHO)將“疫苗猶豫不決”列為2019年全球十大健康威脅之一。該名稱(chēng)出現了令人震驚的事實(shí),即2018年全球麻疹病例在上一年飆升近50% - 造成136,000人死亡人。

在受災最嚴重的國家之一烏克蘭,2018年的麻疹病例從2017年的大約5000起躍升至次年的35,000起。美國的病例報告反彈559%。

“麻疹可能是這種疾病,但真正的感染往往是錯誤的信息,不信任和自滿(mǎn)情緒,”聯(lián)合國兒童基金會(huì )執行主任亨麗麗塔·福爾上個(gè)月表示。

鑒于現代陰謀理論的自我維持性質(zhì),可能過(guò)多期望最新的研究能夠說(shuō)服反vax活動(dòng)家他們的恐懼是錯誤的,但至少,這些結果為反駁提供了堅實(shí)的理由。

由哥本哈根Statens血清研究所的Anders Hviid領(lǐng)導的研究人員使用丹麥人口登記處來(lái)研究1999至2010年期間在該國出生的幾乎所有兒童 - 共計657,461。

從出生開(kāi)始跟蹤孩子,直到研究期結束。丹麥有一個(gè)很好的健康數據收集系統,Hviid及其同事不僅能夠整理疫苗接種狀態(tài) - 用于MMR和其他疾病 - 還能夠整理自閉癥診斷和潛在的復雜因素,如其他疾病或父母的社會(huì )經(jīng)濟劣勢。

研究人員研究了與自閉癥有關(guān)的五項國際公認的描述:自閉癥,非典型孤獨癥,阿斯伯格綜合癥,其他普遍的發(fā)育障礙和未明確的普遍性發(fā)育障礙。他們還考慮了遺傳風(fēng)險因素 - 如父母或兄弟姐妹的病情 - 以及流行病學(xué)數據,如自閉癥病例的地理或時(shí)間聚類(lèi)。

這樣做,他們寫(xiě)在一個(gè) 發(fā)表在A(yíng)nnals of Internal Medicine期刊上的論文非常重要。在2002 年的一項研究中,Hviid和其他人研究了573,300名兒童的全國性隊列,發(fā)現738例自閉癥譜系障礙,并得出結論,該病癥的發(fā)展與MMR疫苗接種之間沒(méi)有聯(lián)系。

事實(shí)證明,并非所有的vax懷疑論者都被證據所證實(shí)。

作者寫(xiě)道:“對我們和其他先前觀(guān)察性研究的批評是,這些研究沒(méi)有解決MMR疫苗接種可能引發(fā)特定易感兒童群體自閉癥的擔憂(yōu),與所有兒童相反。”

“目前的研究詳細解決了這一問(wèn)題。我們根據環(huán)境和家族性自閉癥風(fēng)險因素確定兒童亞組接種MMR后自閉癥的風(fēng)險。

“另一個(gè)批評是,MMR與自閉癥的退行性相關(guān),導致MMR疫苗接種后不久發(fā)病的病例聚集。我們在特定時(shí)期詳細評估MMR疫苗接種后自閉癥的風(fēng)險。“

這次調查結果呢?Bupkis。無(wú)論兒童是否接種疫苗,發(fā)生自閉癥的可能性都是一樣的。

作者總結說(shuō):“該研究強烈支持MMR疫苗接種不會(huì )增加自閉癥的風(fēng)險,不會(huì )引發(fā)易感兒童的自閉癥,并且與接種疫苗后自閉癥病例的聚集無(wú)關(guān)。”

在同一期雜志的一篇社論中,美國佐治亞州埃默里大學(xué)的Saad B Omer和Inci Yildirim醫生贊揚了這項新研究的結果,但對其存在感到遺憾。

他們指出,有絕大多數證據表明,MMR疫苗與自閉癥的發(fā)展沒(méi)有任何關(guān)系。

他們寫(xiě)道:“在一個(gè)理想的世界中,疫苗安全研究只會(huì )用于評估科學(xué)依據的假設,而不是對陰謀的反應。”

他們承認,在目前的疫苗 - 猶豫不決的時(shí)代,新的研究是有用的,因為它們增加了證據的重要性,但也注意到,進(jìn)行這些研究可以捆綁人員和資源,否則這些人和資源可能被用于新的和有價(jià)值的研究中。

然而,Omer和Yilirim并不認為最新的研究 - 或任何類(lèi)似的研究仍未來(lái) - 將扭轉局面。

“產(chǎn)生MMR疫苗安全性的證據可能有用,但肯定是不夠的,”他們說(shuō)。“據說(shuō)我們現在生活在'事實(shí)抗拒'的世界里,數據的說(shuō)服力有限。

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