為倡導合理用藥理念，降低抗菌藥物耐藥風(fēng)險，日前，由國家衛健委醫政醫管局委托、健康報社主辦的“合理用藥中國行動(dòng)”之“科學(xué)管理抗菌藥物—媒體走進(jìn)醫院”來(lái)到浙江醫院。

隨著(zhù)社會(huì )老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國老年人群感染性疾病的診治中正面臨著(zhù)越來(lái)越大的挑戰。老年人由于伴隨基礎性疾病較多，是感染性疾病的高發(fā)人群，也是細菌耐藥的高發(fā)人群。

據浙江醫院黨委書(shū)記嚴靜介紹，該院針對老年感染性疾病的耐藥高發(fā)的特點(diǎn)，將重癥醫學(xué)和老年醫學(xué)兩個(gè)重點(diǎn)學(xué)科結合起來(lái)，提升老年感染診治能力，積極應對碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物耐藥過(guò)快增長(cháng)的勢頭。

“老年感染問(wèn)題復雜多樣，治療難度高。”嚴靜教授介紹說(shuō)，“一方面，老年人由于組織器官功能衰退、免疫防御能力降低，呼吸系統感染、泌尿系統感染、褥瘡和皮膚組織感染、血流感染等疾病的發(fā)病率都日漸增高;另一方面，老年人感染臨床表現往往并不典型，常常出現非特異性癥狀，如無(wú)力、精神不振等，感染性疾病很容易被為原發(fā)病所掩蓋，給診斷帶來(lái)了困難。”嚴靜教授強調指出，加強老年人感染性疾病的識別診斷，盡早進(jìn)行對癥治療，對老年人感染性疾病的治療顯得尤為重要。

“科學(xué)管理抗菌藥物是目前迫切需要解決的問(wèn)題。”。據嚴靜教授介紹，從2016年開(kāi)始，浙江全省停止門(mén)診抗菌藥物輸液，抑制不該用的抗菌藥物。同時(shí)還出臺了最嚴厲的省級抗菌藥物分級管理目錄，根據抗菌藥物的不同等級，分配不同的使用權限，進(jìn)而遏制了基層醫療機構碳青霉烯類(lèi)特殊級抗菌藥物濫用的現象，確?？咕幬锖侠硎褂?。

作為中華醫學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )副主任委員，嚴靜教授建議，我國很多省市在開(kāi)展抗菌藥物管理的過(guò)程中，應加大抗菌藥物分級管理目錄的建設和推廣，真正從源頭上防止抗菌藥物濫用。另外，他還呼吁ICU盡可能多的設置單間，避免大通間，這樣能減少查房、治療過(guò)程中耐藥菌的交叉感染。