為完善珠海市困難群體補充醫療保險待遇，進(jìn)一步做好各類(lèi)救助對象的醫療保障工作，加強基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助的有效銜接，我市對困難群體醫療保障問(wèn)題進(jìn)一步進(jìn)行了完善。

據市醫保局相關(guān)負責人介紹，參加本市基本醫療保險的困難群體包含三類(lèi)人員：本市戶(hù)籍特困人員、低保對象、低收入救助對象;在本市就讀的市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生;基本救助對象。

據了解，特困人員、低保對象、低收入救助對象名單由市民政部門(mén)提供?；揪戎鷮ο蟀凑铡吨楹Ｊ欣щy群眾醫療救助實(shí)施辦法的通知》的規定申請及認定，其中本市戶(hù)籍居民向戶(hù)籍所在地鎮(街)申請，非本市戶(hù)籍人員向居住地鎮(街)申請，鎮(街)審核通過(guò)后報所在轄區醫保分局核準。

《征求意見(jiàn)稿》對補充醫療保險和醫療救助兩部分的待遇進(jìn)行了調整。

一是在自付部分補償，《征求意見(jiàn)稿》規定，困難群體補充醫保自付部分補償不設起付標準，補充醫保資金支付90%。

二是在高額費用補償，《征求意見(jiàn)稿》規定，困難群體社保年度內累計住院核準醫療費用，在高額費用補償起賠金額以上的部分，不設年度最高支付限額，補充醫保資金支付90%。困難群體社保年度內發(fā)生基本醫保范圍內住院核準醫療費用累計自付2.5萬(wàn)元以上的部分，個(gè)人自付部分補償和高額費用補償的補充醫保資金支付比例提高為95%。

《征求意見(jiàn)稿》指出，已參加本市基本醫保的基本救助對象(符合救助條件的本市戶(hù)籍企業(yè)軍轉干部、市級以上勞模、道德模范、見(jiàn)義勇為者、扶貧救災人員、支邊人員、民政部門(mén)認定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象除外)享受補充醫保待遇后，醫療救助金不再另行救助。

市醫保局相關(guān)負責人提醒，未參加本市基本醫保的困難群體隨時(shí)認定、隨時(shí)參保，并享受相關(guān)待遇。未參加本市基本醫療保險的基本救助對象，其醫療救助待遇由戶(hù)籍所在地醫保分局負責核算，由市社會(huì )保險經(jīng)辦機構將醫療救助金通過(guò)銀行劃入申請人所提交的銀行賬戶(hù)。